我院臨床路徑管理取得突破性進展

——電子化臨床路徑全面推開

  5月28日，我院最后一批6個臨床科室14個病種的電子化臨床路徑上線成功，至此全院32個臨床科室38個病區(qū)108個病種全部完成電子化臨床路徑的上線工作，這標志著電子化臨床路徑在我院各臨床科室全面推開，我院臨床路徑管理取得突破性進展。目前有600多例病人進入臨床路徑管理，并已有近一半病人完成路徑出院。

  自2010年底我院全面鋪開臨床路徑管理工作以來，為了保證臨床路徑工作的全面推開，我院在春節(jié)前后圍繞臨床路徑工作采取了一系列措施：邀請臨床路徑管理專家陶紅兵教授舉辦“臨床路徑管理應用培訓班”，召開動員大會，舉辦臨床路徑管理專題研討會……通過這些措施，提高了全院職工對臨床路徑管理工作的認識，促進了臨床路徑的實施。截止到3月底，我院呼吸內科、產科、心內科、普外一科四個試點科室的23個病種電子化臨床路徑上線一次性成功并正常運行。四個科室試點成熟之后，其他臨床科室分為五批陸續(xù)上線，到5月28日，我院32個科室108個病種的電子化臨床路徑上線任務全部完成。

  我院電子化臨床路徑管理系統(tǒng)擁有完整的“四大功能”：醫(yī)囑的再編輯、全程變異追蹤、智能化變異修正、路徑的自我評價改進，從而使臨床路徑管理更科學更有效。電子化臨床路徑系統(tǒng)是紙質化臨床路徑管理系統(tǒng)所不能比擬的，它屬于臨床信息系統(tǒng)的一部分，與醫(yī)囑系統(tǒng)、電子病歷等實現(xiàn)了緊密連接，達到了信息的完全共享。本系統(tǒng)以醫(yī)囑為單位，以執(zhí)行標準化、程序化的醫(yī)囑為主線，圍繞這個主線，進行全程后臺追蹤，能自動從系統(tǒng)中獲取數(shù)據生成評估報表，對診療行為進行實時監(jiān)控和規(guī)范。

  目前國內多數(shù)醫(yī)院臨床路徑管理還處于表單式的紙張管理階段，執(zhí)行過程的變異處理、統(tǒng)計分析等還是人工處理，這對臨床路徑管理在醫(yī)院的推進普及是十分不利的。醫(yī)院信息化基礎建設對臨床路徑的推進具有關鍵性的作用，隨著醫(yī)院電子病歷應用的深入，運用計算機網絡實現(xiàn)臨床路徑過程控制、變異管理和統(tǒng)計分析已成為一種趨勢。我院這套電子化臨床路徑管理系統(tǒng)借助醫(yī)院信息化平臺，以臨床醫(yī)護日常工作為基礎，醫(yī)囑的下達、審核、執(zhí)行、變異的處理以及分析等等均可在路徑管理系統(tǒng)中完成，初步實現(xiàn)了醫(yī)院信息化管理目標。

  當然，由于臨床醫(yī)療個性化的特點，要在規(guī)范化流程與個性化診療方面尋找一個最佳平衡點，并不是一蹴而就的，同樣電子化臨床路徑在全院得到全面推開也并不意味著臨床路徑管理試點工作的完成，對于醫(yī)療行為的規(guī)范化、程序化、共享化我們還未能深入涉及，還需要繼續(xù)進行探索和研究。

                                                                   醫(yī)務科

                           簡     訊

  為加強我院青年人的思想文化建設，全方位展示我院青年才藝，力求發(fā)現(xiàn)新人，培養(yǎng)新人，營造文明、健康、和諧、奮發(fā)的醫(yī)院文化氛圍，以慶祝“五·一”、“五·四”、“五·一二”三節(jié)為契機，我院工會、團委、護理部在全院范圍內開展了《激揚青春，秀我風采》青年才藝大賽活動。于5月8日、11日分別進行了初賽和決賽，共有獨唱、健身操、朗誦、相聲、器樂演奏、情景表演6類形式、20個節(jié)目參與，通過層層選拔，有10個節(jié)目進入決賽。經決賽評選分別評出一、二、三等獎；另外，手術部、急診科獲得優(yōu)秀組織獎。我院黨委成員蒞臨現(xiàn)場觀看了比賽，并為獲獎選手頒發(fā)了獎金和證書。                          工  會

   5月13日，門診團總支書記魏相磊帶領11名青年志愿者奔赴沂水縣姚店子鎮(zhèn)東戚小學，為150余名師生進行了健康查體。

  青年志愿者為師生們進行了彩超、心電圖、血型血壓、聽力視力等檢查，就有關醫(yī)療保健及疾病預防知識進行了宣傳講解，發(fā)放我院宣傳材料200余份。

  活動受到當?shù)劓?zhèn)政府、教委的領導及師生的熱烈歡迎與好評，也為青年志愿者們提供了服務社會的機會和平臺。                                               團  委

 5月21日，大連莊河市衛(wèi)生局李明慧局長、莊河市中心醫(yī)院于維海院長一行來我院參觀學習二級庫管理。工會主席趙明宏就有關情況向參觀人員做了詳細介。                                                 院  辦

  近日，按照《臨沂市醫(yī)院志愿者服務活動方案》的要求，以“奉獻、友愛、互助、進步”為宗旨的醫(yī)院志愿者服務活動在我院蓬勃展開。

  我院團委、老干科組織青、老年志愿者為廣大患者提供導醫(yī)導診、預約診療、陪同檢查、取送檢查檢驗報告單、費用查詢、咨詢投訴等服務，幫助年老體弱或行動不便的患者排隊，并按照無煙醫(yī)院創(chuàng)建的要求，在全院范圍內，對公共場合吸煙者進行勸阻。兩日來，共服務110余人次，贏得了廣大患者的一致好評。

  據悉，我院將繼續(xù)營造志愿服務的良好氛圍，著力完善醫(yī)院志愿者服務體系，探索醫(yī)院志愿者服務的長效機制，推動醫(yī)院志愿者服務深入發(fā)展。         

                                               行政后勤團總支   武  偉

工 欲 善 其 事，必 先 利 其 器

——我院引進愛爾博高頻電外科工作站

  隨著人們生活水平的不斷提高和醫(yī)療技術的日益發(fā)展，傳統(tǒng)的開腹手術已逐漸被微創(chuàng)手術所代替，微創(chuàng)手術不僅創(chuàng)傷面小，而且恢復快、并發(fā)癥少，深受廣大患者歡迎。目前，我院婦科手術基本全部采用微創(chuàng)，即腹腔鏡下手術。這一技術在我院已開展多年，現(xiàn)在腹腔鏡手術已顯示出其無與倫比的優(yōu)勢，為數(shù)千名患者帶來了健康與美麗。

   隨著腹腔鏡技術在婦科的廣泛應用，傳統(tǒng)的醫(yī)療器械已不能滿足需求。近日，我院耗資百萬引進目前世界上最先進的德國愛爾博高頻電外科工作站，其中包括百克鉗、百克剪、氬氣刀等。該工作站投入使用以后，給婦科醫(yī)生帶來了極大的幫助，無論是手術切割、手術止血還是術中對大血管閉合方面都顯示其強大神奇的功能。它可以使組織快速凝固、閉合血管最大達7cm，實現(xiàn)切割和血管閉合同步完成；其氬氣刀功能可使彌漫性出血或滲血在不接觸創(chuàng)面的情況下迅速止血。尤其在經腹腔鏡下手術、經陰道手術及惡性腫瘤的手術治療中大顯身手，使術中出血大為減少，手術視野更為清晰，大大提高手術的安全性。比起傳統(tǒng)的器械，這一超級電外科工作站具有以下特點：

 1、完全替代傳統(tǒng)縫線結扎，減少了針狀傳統(tǒng)縫合器械誤損傷的可能性，操作簡便。

  2、重塑病人自身膠原蛋白，無異物存留, 減少了術后感染和粘連，患者痛苦小，恢復快。

  3、熱傳導范圍小, 減少了熱傳導引起的副損傷 ，并發(fā)癥少。

  4、可見透明的閉合帶, 醫(yī)生無后顧之憂。

  5、術中幾乎不出血，術后病人恢復快。

  這一電工作站在婦科主要適用于：腔鏡下子宮切除、腹腔鏡下肌瘤挖除、腹腔鏡下卵巢腫瘤切除、陰式子宮全切、宮外孕手術、廣泛子宮切除術、盆腔淋巴清掃等手術。

  可以說，它是傳統(tǒng)操作習慣與現(xiàn)代技術的完美結合，“工欲善其事，必先利其器”，由于這一工作站的引用，我院婦科的微創(chuàng)手術技術將上一新臺階，為廣大患者帶來更為美麗的健康。                                  婦  科  馮富忠  劉洪云