公衛(wèi)措施
什么是食物中毒?
概述
食物中毒指的是攝入了“有毒”食物,這些食物可以是本身含有毒素,也可以是被細菌、真菌等微生物及其毒素污染的食物,或者毒物污染的食物。若人誤食,一般會首先引起胃腸道反應,表現腹痛、上吐下瀉等。有些毒物吸收進入血液,就會損害肝臟、腎臟等臟器。一旦食物中毒,應立即清除腸道內殘余的毒物,減輕對人體的損害。對于那些已經進入血液的毒物,需要及時清除。若是細菌、真菌導致的食物中毒,還需要相應的抗菌藥物。預后根據具體食物中毒的原因和嚴重程度而定。
好發(fā)人群
愛吃野物的人、愛吃剩菜剩飯的人
常用藥物
黃連素、喹諾酮類
常用檢查
血常規(guī)、便常規(guī)、血清學檢查、細菌培養(yǎng)
疾病分類
食品中毒的分類根據患者服用中毒食品進行分類,分為以下幾類:
細菌性中毒
指食用含有細菌或細菌毒素的食品。病原菌有沙門菌、副溶血性弧菌、大腸桿菌、葡萄球菌、肉毒桿菌、變形桿菌、產氣莢膜梭狀芽孢桿菌、蠟樣芽孢桿菌、空腸彎曲菌、結腸耶爾森菌、枯草桿菌,鏈球菌等。這些細菌在腸內大量繁殖,產生腸毒素,或細菌裂解而生內毒素,亦有由細菌侵襲腸壁黏膜等作用而致胃腸性食物中毒。此外,尚有神經性食物中毒,系肉毒桿菌產生的外毒素所致。
真菌性中毒
指食用被真菌及其毒素污染的食品,如霉變甘蔗、赤霉病麥。
動物性中毒食品
將天然含有有毒成分的動物或動物的某一部分當作食品,如河豚。
在特定條件下,產生了大量的有毒成分的可食的動物性食品。如過期的鮐魚。
植物性中毒食品
將天然含有有毒成分的植物或其加工制品當作食品(如大麻油、桐油、有毒蘑菇等)。在加工過程中將未能破壞或除去有毒成分的植物當作食品(如苦杏仁、木薯等)。在一定條件下產生了大量的有毒成分的可食的植物性食品(如發(fā)芽馬鈴薯等)。
化學性中毒食品
被有毒、有害的化學物質污染的食品。添加非食品級的、偽造的或禁止使用的食品添加劑、營養(yǎng)強化劑的食品,以及超量使用食品添加劑的食品。含有非食品添加劑類化學物質的食品。營養(yǎng)素發(fā)生化學變化(如油脂酸敗)的食品。
病因
食物中毒的主要病因為生熟食物的交叉感染、食物儲存的方式不當、食物的烹飪方法不當、誤食等導致,愛吃野物的人和愛吃剩菜剩飯的人是食物中毒的好發(fā)人群。
主要病因
細菌性中毒
細菌性食物中毒的發(fā)生多為以下三個原因:
生熟食物的交叉感染或未經任何衛(wèi)生處理,導致直接入口食品被致病菌污染
食物儲存方式不當,如被致病菌污染的食品在較高的溫度下存放,食品中充足的水分、適宜的pH及營養(yǎng)條件使致病菌大量生長繁殖或產生毒素,
食品在被食用前未被徹底加熱,導致未能殺死致病菌。
真菌性食物中毒
食用被有毒真菌及其毒素所污染的食物引起的疾病,常見的有赤霉病麥、霉變甘蔗等中毒。真菌繁殖通常需要一定的溫度和濕度,因此其具有較明顯的季節(jié)性和地區(qū)性。如霉變甘蔗在我國北方的春季,其毒素穩(wěn)定性較高,一般的加熱烹調方式無法將其破壞,將引起中毒。
動植物中毒
由直接食用有毒的動植物所引起,或加工、烹飪的手段未能將動植物中的有毒物質去除,在患者食用后引發(fā)中毒。常見的動物中毒為河豚中毒、有毒貝類中毒、攜帶雪卡毒素的魚類中毒、魚膽中毒、含高組胺魚類中毒、動物甲狀腺中毒等。常見的植物中毒為毒蘑菇中毒、含氰苷果仁、菜豆中毒、木薯中毒,可引起死亡的植物中毒有毒蘑菇、發(fā)芽馬鈴薯、曼陀羅、銀杏、苦杏仁、桐油等。
化學性食物中毒
誤食被有毒害的化學物質污染的食品,如被農藥、殺鼠藥污染的食品,或使用被污染的餐具用餐。被誤認是食品,食品添加劑、營養(yǎng)強化劑的有毒有害的化學物質,如將亞硝酸鹽當成食鹽、碳酸鋇當成發(fā)酵粉。
因添加非食品級的或偽造的或禁止使用的食品添加劑、營養(yǎng)強化劑的食品,以及超量使用食品添加劑而導致的食物中毒,如“吊白塊”加入面粉增白、甲醛加入水發(fā)產品中防腐、三鄰甲苯磷酸酯作為食品機械潤滑油、將工業(yè)酒精兌水后當成白酒出售等。因貯藏等原因,造成營養(yǎng)素發(fā)生化學變化的食品,如油脂酸敗造成中毒。人為投毒,所投毒物一般為化學性毒物,如國內發(fā)生多起的毒鼠強投毒事件。